丁田贵 任本 彭兆祥 胡晶 陈翠萍 尹立杰 罗慧琴 封建英

摘要
目的：探讨前列腺增生症新的治疗方法，探索合理的治疗方案，为临床利用全身伽玛刀治疗前列腺增生症提供实验依据。

方法：利用立体定向伽玛射线全身治疗系统（OUR-QGD全身伽玛刀），通过动物实验（雄性老龄犬）采用不同的放射剂量（3000 cGy、2000 cGy、1000 cGy）进行前列腺不同靶点的照射，观察术后临床症状，2-3个月解剖动物观察前列腺形态并进行病理分析，评价合理的治疗方案及最佳放射剂量。

结果：经过一次性大剂量（3000 cGy）照射的动物，1周后均出现便血、排便疼痛、尿频等症状，2-3个月行CT检查并解剖取前列腺、直肠、膀胱进行病理分析，发现前列腺明显缩小。光镜下前列腺腺体明显萎缩、间质增生；直肠粘膜可见圆形或环行溃疡或坏死、直肠狭窄；膀胱近尿道口处有轻微的放射性炎性改变，无溃疡及坏死。采用2000 cGy照射的动物部分早期出现排便疼痛、便次数增多，1周后缓解，无尿频、尿痛症状。2-3个月行CT检查及解剖病理分析，发现前列腺缩小，病理检查见前列腺腺体萎缩；直肠粘膜除1例出现圆形溃疡外，其余4例粘膜光滑无狭窄、溃疡及坏死情况；膀胱粘膜无异常改变。采用1000 cGy照射的动物无异常变化，前列腺病理检查见部分腺体萎缩。
结论：经过合理的规划，增生的前列腺经过一定剂量的伽玛射线照射后，前列腺体缩小，前列腺部尿道、膀胱及直肠几乎无损伤。选择合适的病例，全身伽玛刀对前列腺增生症有一定的疗效。

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